Paciente con cuerpo extraño retroperitoneal. Extracción bajo control ecográfico.

  • Dr. Hernán Fominaya García
  • Director de VETSIA. Hospital Veterianario. Leganés. Madrid.
  • Profesor Asociado del departamento de Patología Animal II de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Veterinaria
  • Miembro acreditado AVEPA grupo especialidad Diagnóstico por Imagen
  • Profesor de Ecografía en Cursos Veterinarios Prácticos de Navarra
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Historia Clínica

Se remite paciente, mestizo de 4 años de edad que presenta un trayecto fistuloso en la región lumbar izquierda para su estudio mediante técnicas de imagen.

El paciente presentó hace dos años un trayecto fistuloso en la región lumbar derecha, se procedió a su limpieza quirúrgica y legrado no evidenciándose la existencia de ningún cuerpo extraño. A los dos meses presenta otro trayecto fistuloso en la región lumbar izquierda, mejora con el tratamiento antibiótico aunque recidiva tras la suspensión del tratamiento.

En el momento de la exploración presenta en su región lumbar, paravertebral, la presencia de tres lesiones fistulosas intercomunicadas entre sí.

Resosancia Magnética

Se procede a la realización de una resonancia magnética para estudio del trayecto fistuloso, se describen las siguientes imágenes:

Tras la realización de la resonancia magnética se realiza estudio ecográfico de la región para confirmar la presencia de cuero extraño, su localización y evaluar posible extracción ecoguiada.

Infome ecográfico

  • Exploración de paciente con trayecto fistuloso en región lumbar izquierda con presencia de un trayecto bien definido, hipoecoico, con márgenes bien delimitados que se introduce en cavidad retroperitoneal a través de músculos iliocostal y oblicuo externo del abdomen observándose un saco ciego cuyo límite derecho lo delimita el trayecto de la arteria aorta y su límite dorsal los cuerpo vertebrales y músculo iliopsoas.
  • En la porción más distal de este saco se identifica una estructura rígida compuesta por dos interfases lineales ecogénicas sin formación de sombra acústica posterior, con una longitud aproximada de 17mm. La imagen ecográfica es compatible con un cuerpo extraño alojado en cavidad retroperitoneal con un trayecto fistuloso que alcanza la región lumbar del flanco izquierdo.
  • Se propone la extracción mediante manipulación ecoguiada.

Agradecimientos

Dr. Daniel López por la remisión del caso.

Dra. Rocío Orlandi. Dpto. Neurología. VETSIA Hospital Veterinario.

Equipos

Ecografías realizadas con: Logotipo Zonare, ecógrao para veteinaria

Autor

  • Dr. Hernán Fominaya García
  • Director de VETSIA. Hospital Veterianario. Leganés. Madrid.
  • Profesor Asociado del departamento de Patología Animal II de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Veterinaria
  • Miembro acreditado AVEPA grupo especialidad Diagnóstico por Imagen
  • Profesor de Ecografía en Cursos Veterinarios Prácticos de Navarra
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